麻醉機是通過機械回路將麻醉藥送入患者的肺泡，形成麻醉藥氣體分壓，彌散到血液后，對**系統(tǒng)直接發(fā)生抑制作用，從而產(chǎn)生全身麻醉的效果。麻醉機屬于半開放式麻醉裝置。

什么是麻醉機

麻醉機是通過機械回路將麻醉藥送入患者的肺泡，形成麻醉藥氣體分壓，彌散到血液后，對**系統(tǒng)直接發(fā)生抑制作用，從而產(chǎn)生全身麻醉的效果。麻醉機屬于半開放式麻醉裝置。

基本組成

（1）麻醉機從結(jié)構(gòu)上看主要由供氣裝置、蒸發(fā)器、呼吸回路、二氧化碳吸收裝置、麻醉呼吸機、麻醉廢氣**系統(tǒng)等組成。

① 供氣系統(tǒng)：手術(shù)室一般由中心供氣系統(tǒng)提供氧氣。

② 流量控制系統(tǒng)：流量控制閥、流量計、快速充氧開關(guān)、防逆活瓣和新鮮氣體出口。根據(jù)需要為麻醉回路提供新鮮氧氣，預(yù)防低氧混合氣體的形成和輸出。

③ 麻醉蒸發(fā)器：麻醉**經(jīng)過揮發(fā)罐生成麻醉蒸氣，并控制所需要的麻醉蒸氣濃度，隨混合氣體一起輸送給患者。

④ 麻醉通氣系統(tǒng)：直接管理患者呼吸的氣體和人工通氣的管道。包括新鮮氣流、減壓閥（APL閥）、吸入、呼出單向閥、螺紋管、儲氣囊、CO2吸收劑和麻醉呼吸機。

⑤ APL閥：是現(xiàn)在呼吸管路壓力的閥門。手控下，呼吸管路壓力高于APL設(shè)定的值，氣體就從閥門跑出來以降低壓力。

⑥ 麻醉呼吸機：間歇正壓的通氣周期包含吸氣啟動、肺充氣、吸氣向呼氣轉(zhuǎn)化和排除肺泡氣體等過程。

⑦ 廢氣**系統(tǒng)（AGSS）：字面的理解，就是處理廢氣的，防止手術(shù)室的污染。

（2）麻醉機從工作原理上看由氣體供給和控制回路系統(tǒng)、呼吸和通氣回路系統(tǒng)、**系統(tǒng)，以及一組系統(tǒng)功能和呼吸回路監(jiān)護(hù)儀組成。

吸入麻醉機的類型

（1）空氣麻醉機

該裝置輕便適用，可直接利用空氣和氧氣作為載氣，能進(jìn)行輔助呼吸和控制呼吸，滿足各種手術(shù)要求。

（2）直流式麻醉機

直流式麻醉機由高壓氧氣、減壓器、流量計、麻醉藥液蒸發(fā)器組成。

（3）循環(huán)緊閉式麻醉機

該裝置以低流量的麻醉混合氣體，經(jīng)逸氣活瓣（門）單向流動供給病人。呼出的氣體經(jīng)呼氣活瓣進(jìn)入CO2吸收器重復(fù)使用。

麻醉機使用前的檢查事項

（1）確認(rèn)備用的簡易呼吸器功能良好（在麻醉機嚴(yán)重故障時使用）。

（2）確認(rèn)中心供氧系統(tǒng)終端與麻醉機的加強軟管連接無誤，并且有一定的輸出氣壓。

（3）打開麻醉機用電開關(guān)設(shè)備、總開關(guān)，確認(rèn)正常狀態(tài)。

（4）流量控制系統(tǒng)檢查，調(diào)整氣體氣流達(dá)*大指示流量，浮子運動正常，然后關(guān)閉。

（5）檢查蒸發(fā)器的填充水平。

（6）檢查麻醉機的低壓系統(tǒng)。

（7）檢查麻醉回路，回路部件連接無誤，呼吸活瓣及螺紋管內(nèi)無積水和破損，CO2吸收劑裝滿且新鮮，如有特殊需要，可安裝濕化器等。

（8）麻醉回路正壓泄露檢查，關(guān)閉氣體流量，關(guān)閉麻醉回路排氣閥，通氣選擇開關(guān)為手工模式，堵住呼吸螺紋管Y形接頭患者端，快速充氧使回路內(nèi)壓達(dá)到30cmH2O，確認(rèn)回路內(nèi)壓保持穩(wěn)定不少于10秒，打開排氣閥，確認(rèn)壓力隨之降到0。

（9）麻醉廢氣**系統(tǒng)檢查，確保連接正確，無梗阻現(xiàn)象。

（10）麻醉機的模擬通氣實驗，麻醉回路患者端，連接模擬肺，設(shè)置通氣參數(shù)，打開通氣機，確認(rèn)吸氣期模擬肺潮氣量與通氣設(shè)定相符，呼氣期風(fēng)箱可充滿，呼吸活瓣正常關(guān)閉或開啟。

麻醉機的使用注意事項

（1）在連接麻醉機與患者時，**須調(diào)節(jié)好參數(shù)，避免潮氣量或壓力過大損傷患者肺臟。

（2）麻醉機運行期間，麻醉醫(yī)師不得隨意離開麻醉機，應(yīng)隨時監(jiān)控麻醉機的運行狀態(tài)，包括呼吸波形、呼氣末二氧化碳波形、風(fēng)箱的運動、堿石灰的顏色等。

（3）麻醉機運行期間，麻醉醫(yī)師要高度警惕麻醉機的各種警報聲；遇有警報時，應(yīng)*先確定患者是否存在危險，然后再排查報警原因。有時，某些元器件損壞或老化（比如氧電池老化）會引起低級別報警，但麻醉機仍然可以運行。遇有這種情況時，也應(yīng)予以及時修復(fù)，以免混淆真正有致命危險的報警。

（4）麻醉醫(yī)師遇到自己從未使用過的麻醉機，應(yīng)先熟悉麻醉機或在他人的指導(dǎo)下使用，不可貿(mào)然自行使用。

（5）麻醉結(jié)束時，應(yīng)及時關(guān)閉蒸發(fā)器、氣體。若有接臺手術(shù)，使麻醉機處于待機狀態(tài)。螺紋管、面罩、氣體采樣管均應(yīng)收納好，放在合適的位置，不要堆放，避免被他人無意踩踏、拉扯，損壞螺紋管、面罩、采樣管，甚**是麻醉機。若無接臺手術(shù)，應(yīng)該關(guān)閉麻醉機電源、氣源，將螺紋管等配件取下丟棄或**。

（6）麻醉機使用完畢，應(yīng)及時清潔，收納。清潔時應(yīng)斷電，避免觸電。麻醉機長時間不使用，也應(yīng)斷電。

應(yīng)用場景

一般在各大醫(yī)院的普外科、整形外科、口腔科、麻醉手術(shù)室使用較多。