肌電圖機利用肌電圖判定神經肌肉的功能是否正常，以及神經肌肉疾病發(fā)生的部位，性質及程度。目前，肌電圖已廣泛應用于**檢查，主要由由放大器與監(jiān)聽器、掃描器、刺激器、變換器、照相機等部件組成。

什么是肌電圖機

肌電圖機是通過刺入皮膚淺表的針電*、緊貼皮膚表面的體表電*導出肌肉收縮運動情況，獲得反映肌肉神經系統(tǒng)的生物電活動規(guī)律的波形圖，并在示波器上顯示輸出的精密診斷設備。

肌電圖機結構組成

肌電圖機由放大器與監(jiān)聽器、掃描器、刺激器、計數器、示波器、穩(wěn)壓電源與變換器以及照相機組成。

放大器：把從引導電*引出的微弱肌電信號不失真地放大上百萬倍送到示波器；同時，送出足夠的電信號給監(jiān)聽器，推動揚聲器以供監(jiān)聽。

示波器：供給視覺觀察和照相記錄。

刺激裝置：其作用是誘發(fā)肌體產生肌電。

監(jiān)聽裝置：其作用是供聽覺鑒別肌電圖。

照相機系統(tǒng)：可對肌電圖形照相記錄。

電源系統(tǒng)：對整機提供穩(wěn)定的電源。

肌電圖機工作原理

肌肉的收縮，運動神經的興奮，都能使肌細胞膜內外離子的動態(tài)平衡發(fā)生變化，因而產生動作電位。這就是神經肌肉的生物電活動，它是個有一定規(guī)律的圖譜，叫做肌電圖。

肌電圖機是通過各類電*將這種動作電位輸入到肌電圖機的示波系統(tǒng)內，以便**依據肌電圖了解患者狀況。

使用注意事項

肌電圖機由于其自身的特性，隨著使用時間、溫度及現(xiàn)場條件的變化，其計量特性也隨之發(fā)生改變，因此應該定期對其進行校準，參照其他有關規(guī)程的規(guī)定、儀器使用說明書規(guī)定。

（1） 連接電*的導聯(lián)線清潔注意事項：

①不要使用丙酮或甲酮溶液進行清潔;

②不要使用高壓**鍋或蒸汽清洗劑;

③不要浸泡病人導線聯(lián);

④病人導線聯(lián)可以用溫暖、潮濕的布和溫和的肥皂水進行清潔，或用異丙醇拭擦。

（2） 耳機清潔注意事項：

①不要使用丙酮或甲酮溶液進行清潔;

②不要使用高壓**鍋或蒸汽清洗劑;

③不要浸泡耳機;

④每次使用耳機前和使用后，**須使用75%的醫(yī)用酒精擦洗干凈耳機與人耳接觸的部分;

⑤耳機的其他部分可以用溫暖的，潮濕的布和溫和的肥皂水進行清潔，或用異丙醇拭擦。

（3） 信號采集電*清潔注意事項：

①盤狀銀電*使用完畢，將導電膏從電*片的表面除去，用一個吸水的浸有酒精的棉布擦洗電*片，然后使之干燥；

②如采用一次性電*，使用完畢后需按**相關標準進行銷毀處理。

（4） 電流刺激電*清潔注意事項：

①每次使用前和使用后，**須使用75%的醫(yī)用酒精擦拭干凈與人體接觸的銀電*部分;

②其他部分可以用溫暖的，潮濕的布和溫和的肥皂水進行清潔，或用異丙醇拭擦;

③不要用任何研磨物清洗電*，電*片表面任何擦痕均可造成圖形記錄的不精確。

日常維護與保養(yǎng)

（1） 存放與日常保養(yǎng)

①儀器應放在通風干燥處，室內**須有空調。儀器勿置于窗下、暖氣旁，以免淋浴、受熱、受潮。停用儀器十天以上時，應每隔一周通電一次，每次一小時，以防腐爛及損壞。

②*好使用專用供電系統(tǒng)，如使用穩(wěn)壓裝置，需待穩(wěn)壓器達到儀器所要求的電壓后，方可打開電源開關，以免電壓過高或過低而損壞儀器。

③使用完畢后，先將各旋鈕、開關恢復到原位，并將連接到前置放大器和刺激器上的電*拔出，然后關閉電源開關。

（2） 清潔與**

①在清潔或**儀器表面之前，請斷開儀器電源線。

②外表面(生理放大器、主控盒、電流刺激器、音視頻刺激盒、顯示器、打印機、電腦主機等)應定期清潔，用不脫毛的濕布進行清潔。

③始終按照制造商的建議稀釋溶液。

④始終在清潔后用干布抹去所有清潔溶液。

⑤決不使用含蠟的清潔物質。

⑥決不可將水或任何清潔溶液潑灑或噴射到設備上，或者允許液體流入開關后面，連接頭中或設備內的任何通風口中。

⑦決不使用下列清潔劑：任何種類的擦洗劑或溶劑、丙酮、甲酮、含酒精的清潔劑。

⑧若要清潔顯示屏，請使用干凈的軟布，用清潔劑將其打濕。決不要將清潔劑直接噴射到顯示屏上，也不要使用酒精或醫(yī)用**劑。

常見故障分析及處理

（1） 生物電信號干擾，尤其在測量頸和領部的誘發(fā)電位時的肌電干擾。應該讓患者全身放松，確?；颊叩念^部放松、眼睛閉上及口微張或調節(jié)患者的枕頭位置或更換枕頭。

（2） 刺激偽跡。*先應確定輸入靈敏度不是太高。在此前提下可能原因及解決方法有：

①刺激電*與患者未能正確地聯(lián)結。檢查電*的位置和濕度或者接地電*套上的軟膏的數量。

②皮膚一刺激電*接觸阻抗增大。用潮濕帶有酒精的棉布墊清理、擦除皮膚與電*接觸點。

③測量電*導聯(lián)的保護套損壞，更換電*導聯(lián)。

在**中的應用

**上可利用肌電圖判定神經肌肉的功能是否正常，以及神經肌肉疾病發(fā)生的部位，性質及程度。目前，肌電圖已廣泛應用于**檢查，并不斷地擴大應用范圍，逐漸成為醫(yī)學研究和**診斷不可缺少的精密儀器。

采用外加電刺激神經，引起神經興奮，使肌肉收縮，這樣得到的肌電圖稱為誘發(fā)電位。如對周圍神經施加**度的重復電刺激，然后分析研究誘發(fā)性肌肉電位，對于重癥肌無力的檢查有很高的**價值。與重復刺激相似，體感誘發(fā)電位是用刺激脈沖刺激肢體的周圍神經，使用平均法記錄誘發(fā)性皮層電位和脊柱電位，這對于了解**系統(tǒng)的病變如多發(fā)性硬化、神經損傷及腫瘤是**重要的。

另外還有視覺誘發(fā)電位、聽覺誘發(fā)電位等檢測方式，都是針對眼疾、耳聾等方面的患者進行的檢查。

隨意活動肌電檢查、運動和感覺神經傳導速度、重復刺激、視覺、聽覺和體感誘發(fā)電位等這些檢查方法幾乎可以對所有的神經—肌肉系統(tǒng)的疾病進行檢查，因此肌電圖儀在神經科、骨科、五官科等都有廣泛的應用。