使用步驟

1 接通電源，銜接便攜式吸痰器后打開吸痰器開關(guān)，檢查吸引器性能是否良好，吸引管是否通暢。

2 使病人面向操作者，頭略后仰，昏迷病人可用開口器幫助張口，再將吸痰管插入口腔頰部、咽部。

3 若口腔吸痰有困難，可吸痰器的使用方法及注意事項由鼻腔插管**咽部，當(dāng)插入到適當(dāng)位置后再接通電源，并使吸痰管左右旋轉(zhuǎn)，緩慢上移，向上提出，將咽部及口、鼻分泌物逐段吸盡。 

4 吸引過程中，應(yīng)隨時吸水沖洗汲痰管，以免痰液堵塞。如痰液過深不易汲出，可借助吸痰管插入的機(jī)械刺激，使病人作有效咳嗽動作，待咳嗽停止后再吸。吸痰完畢沖洗痰管，**后將下班接頭插入床欄上盛有**液的瓶中。

5 氣管插管和氣管切開病人吸痰時，護(hù)士應(yīng)洗手，**好應(yīng)戴無菌手套，送管時，應(yīng)中斷負(fù)壓，當(dāng)達(dá)到一定深部時再進(jìn)行負(fù)壓吸引，并將吸痰管左右旋轉(zhuǎn)，邊吸，邊上提。

6 聽到痰聲后稍停數(shù)秒鐘，以便吸凈該處痰液。在吸痰前后，應(yīng)加大氧氣流量或呼吸機(jī)吸入氧濃度1-2分鐘，以提高病人的血氧濃度，防止缺氧。

7 痰液粘稠時，可反復(fù)用2%碳酸氫鈉或生理鹽水加糜蛋白酶5ml，在病人吸氣時注入氣道進(jìn)**道沖洗，以刺激病人咳嗽及稀化痰液。待**注入1-2分鐘后，再給吸痰。

8 一次吸痰吸引管在氣道內(nèi)停留時間不超過10-15秒，停止給氧時間不超過20秒。 

9 對有自主呼吸的病人，應(yīng)在深呼吸5次后，生命體征恢復(fù)到原有水平時再進(jìn)行第二次吸痰。

注意事項

1 **要時才吸痰

當(dāng)病人咳嗽、呼吸困難，聽診聞及濕啰音，呼吸機(jī)報壓力增高，PaO2及SpO2突然降低時才吸痰。不視病情的常規(guī)吸痰，不但易損傷呼吸道粘膜，還會因呼吸道受到刺激使分泌物增多。

2 吸痰前、后**須給予高濃度的氧

推薦在氣管內(nèi)吸引前后30s常規(guī)使用**氧氣吸入。吸痰前、后若不增加給氧濃度，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)低氧血癥。

3 正確判斷是否需要加壓給氧

在吸痰前、后，病人除了需要高濃度的氧氣之外，多數(shù)病人需要加壓給氧。評估病人對高濃度給氧的反應(yīng)尤為重要，若病人的心率、SpO2穩(wěn)定，高濃度給氧即可，反之就需要加壓給氧。

4 吸痰時不宜注入0.9%氯化鈉注射液

許多同仁認(rèn)為吸痰時在氣管內(nèi)滴入0.9%氯化鈉注射液可稀釋分泌物，便于吸出，然而，研究發(fā)現(xiàn)0.9%氯化鈉注射液與呼吸道分泌物并不能充分混合，反之，這一操作會影響氧合作用，增加呼吸道感染的風(fēng)險。

5 選擇粗細(xì)適宜的吸痰管

通常可選擇外徑小于氣管內(nèi)插管內(nèi)徑1/2的吸痰管，以便于空氣進(jìn)入肺內(nèi)，預(yù)防過度負(fù)壓而致的肺不張。成年病人通常選用10~16號（2~3mm）的吸痰管。

6 吸痰時注意負(fù)壓的大小

每次吸痰前先將吸痰管放于無菌鹽水中，以測試吸痰管是否通暢和吸引力是否適宜。吸引負(fù)壓不宜過大，一般小兒為100mmHg(13.3kPa)，成人為150mmHg(20kPa)，動作宜輕巧，而且不宜在同一部位吸引時間過長，應(yīng)邊退管邊吸引，以免損傷氣管粘膜。每次吸痰時間不可超過15秒，以免引起氣管痙攣而吸痰器的使用方法及注意事項加重缺氧。氣管內(nèi)吸引在**要的時候進(jìn)行即可，但**長不宜超過8小時。

7 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作

操作前后洗手，戴口罩、帽子、手套。操作前后都應(yīng)用乙醇**氣管導(dǎo)管口及導(dǎo)管外端1~2cm；操作后還應(yīng)用乙醇**導(dǎo)管接頭以及呼吸機(jī)管道與導(dǎo)管結(jié)合處。

8 密切觀察病情變化

吸痰時，密切觀察病人的心率、心律、PaO2和SpO2的變化。若發(fā)現(xiàn)病人有心律不齊如心動過速或期前收縮、血壓降低、神志轉(zhuǎn)模糊時，應(yīng)立即停止吸痰，給予**氧氣吸入

9 吸痰的深度

吸引導(dǎo)管進(jìn)入的深度為氣管插管的深度，在深入到氣管導(dǎo)管的底端時，回抽1-2cm后再進(jìn)行吸引。

10 吸痰順序正確

先口腔、再鼻腔。