一次性吸痰管由吸痰管路和機(jī)器端連接頭兩部分構(gòu)成，結(jié)構(gòu)簡單，操作簡易，是現(xiàn)在**中主要采用的一種吸痰方式。在**中主要作為吸痰用，還可以代替肛管、導(dǎo)尿管、通用管、連接管、沖洗管、胸腔導(dǎo)管、吸氧管、洗胃管、氣管插管等。

什么是吸痰管

一次性吸痰管由吸痰管路和機(jī)器端連接頭兩部分構(gòu)成，結(jié)構(gòu)簡單，操作簡易，是現(xiàn)在**中主要采用的一種吸痰方式。

吸痰管的用途

一次性使用吸痰管在**中主要作為吸痰用，還可以代替肛管、導(dǎo)尿管、通用管、連接管、沖洗管、胸腔導(dǎo)管、吸氧管、洗胃管、氣管插管等。

吸痰管的操作方法

（1）先將一次性吸痰管控制閥部位連接于氧氣流量表出口處，再將吸痰管前端與一次性吸氧管喇叭接頭連接。

（2）然后將另一根一次性吸氧管喇叭接頭與吸痰管末端處連接，為避免氧氣流失，此處需將頭端的小孔段剪除。

（3）各連接處緊密，**要時(shí)可用電工膠加以固定，調(diào)節(jié)好氧流量即可對(duì)兩位病人進(jìn)行吸氧**。

（4）當(dāng)只有一位病人吸氧時(shí)，可將未吸氧病人的吸氧管反折置于一次性注射器針帽內(nèi)備用。

吸痰管的分類

吸痰管分為封閉式吸痰管和開放式吸痰管2種。

開放式吸痰的操作方法為，氣管切開導(dǎo)管外覆蓋雙層濕紗布，一次性吸氧管剪去前端的鼻塞后連接去掉針頭的頭皮針，然后將頭皮針軟管插入氣導(dǎo)管內(nèi)并固定于管口進(jìn)行吸氧。

吸痰時(shí)按基礎(chǔ)護(hù)理操作要求，吸痰后將吸痰管扔入醫(yī)用垃圾袋。

開放式吸痰由于吸痰管的前端只有2個(gè)側(cè)孔，在負(fù)壓作用下吸痰管容易碰觸氣管壁，造成貼壁吸痰，因而容易損傷氣道黏膜引起出血。

封閉式吸痰管的三通透明端連接氣管切開導(dǎo)管口，藍(lán)色側(cè)管端連接人工鼻，并調(diào)節(jié)三通透明端的位置，使人工鼻始終處于上方。人工鼻上的氧氣孔連接去掉鼻塞的吸氧管。另外將一次性輸液器插入**注射用水中，排氣后去掉頭皮膠線，將輸液器過濾器直接連接封閉式吸痰管的藍(lán)色沖水口形成沖洗裝置。

吸痰時(shí)封閉式吸痰管的負(fù)壓控制閥連接吸引裝置，一手握住透明三通，另一手拇指及食指將吸痰管插入氣導(dǎo)管內(nèi)后按下負(fù)壓控制閥。吸痰后將吸痰管緩緩抽回直到吸痰管前端回位在導(dǎo)引管內(nèi)，按下負(fù)壓控制閥，打開沖洗裝置沖洗吸痰管內(nèi)壁，供下次使用。

封閉式吸痰管的前端柔軟易彎曲，且為圓形，側(cè)壁有 4 個(gè)孔，能確保各個(gè)方向的吸引壓力均衡，減少了氣道黏膜損傷出血的機(jī)會(huì)，無需旋轉(zhuǎn)即可吸凈痰液，吸痰徹底，減少了反復(fù)吸痰引起肺部感染的機(jī)會(huì)，減少了氣道痙攣與低氧血癥的發(fā)生，減少了繁瑣的護(hù)理工作程序。

不同頭端吸痰管的對(duì)比

（1）普通吸痰管

優(yōu)點(diǎn)：側(cè)孔較大，吸痰速度較快。

缺點(diǎn)：頭端開口，側(cè)壁兩側(cè)孔，負(fù)壓吸引時(shí)普通吸痰管側(cè)壁吸引孔與患者咽部或氣管粘膜直接接觸，在負(fù)壓作用下可能造成粘膜充血、水腫、出血。吸痰時(shí)需左右轉(zhuǎn)動(dòng)。

（2）斜頭吸痰管

優(yōu)點(diǎn)：頭端具有一個(gè)60°左右的傾斜角度，該結(jié)構(gòu)相對(duì)于普通吸痰管更易于插入支氣管分支，且不易損傷支氣管；另外，對(duì)吸附在氣道壁的痰液吸出更徹底。

缺點(diǎn)：頭端開口，側(cè)壁兩側(cè)孔，負(fù)壓吸引時(shí)普通吸痰管側(cè)壁吸引孔與患者咽部或氣管粘膜直接接觸，在負(fù)壓作用下可能造成粘膜充血、水腫、出血。吸痰時(shí)需左右轉(zhuǎn)動(dòng)。

（3）象腳型吸痰管

優(yōu)點(diǎn)：象腳吸痰頭設(shè)計(jì)，可大幅度降低吸痰過程中氣管內(nèi)表面纖毛柱狀上皮和杯狀細(xì)胞的損傷，減少出血現(xiàn)象的發(fā)生，從而保護(hù)呼吸道粘膜。

缺點(diǎn)：吸痰速度較普通吸痰管稍慢。

吸痰管的使用注意事項(xiàng)

（1）連接后使用前需先檢測(cè)是否連接通暢，有無阻塞處。

（2）與氧氣流量表接口處連接時(shí)要注意牢固度，*好是電工膠纏繞，避免使用過程中患者活動(dòng)時(shí)拉扯脫落。

（3）保持室內(nèi)空氣新鮮，溫度保持在 18℃~20℃，濕度60%~70%。

（4）所有用品及操作均應(yīng)遵守?zé)o菌原則，操作者吸痰前后均應(yīng)洗手。

（5）封閉式吸痰管與人工鼻24小時(shí)更換一次，每次更換時(shí)務(wù)**貼上標(biāo)簽，以便提示更換日。如果封閉式吸痰管的薄膜護(hù)套有破損時(shí)，則需立即更換。

（6）保持人工鼻處于高位，以防痰液粘附于人工鼻內(nèi)影響通氣。如果人工鼻內(nèi)有痰液或沖洗液時(shí)應(yīng)立即更換。

（7）沖洗封閉式吸痰管時(shí)要注意沖洗的速度，防止沖洗液大量流入氣道引起嗆咳或窒息。吸痰、沖洗完成后，要確認(rèn)負(fù)壓控制閥處于回位狀態(tài)。

（8）吸痰時(shí)密切觀察生命體征，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。

痰液粘稠的患者應(yīng)選用哪種吸痰管？

對(duì)于痰液粘稠的患者使用普通吸痰管易發(fā)生痰液堵塞現(xiàn)象，象腳型吸痰管依據(jù)流體力學(xué)的伯努利定理，吸痰的時(shí)候痰液經(jīng)由象腳型頭部被吸出，氣體經(jīng)由四個(gè)小孔產(chǎn)生縱向作用力，使得導(dǎo)管遠(yuǎn)端不斷震蕩擺動(dòng)，可以有效避免痰液堵塞吸痰管。

應(yīng)用場景

一般在醫(yī)院的全科門診、呼吸內(nèi)科、急診科、康復(fù)科、體檢中心、重癥監(jiān)護(hù)室等科室使用較多。