耳聲發(fā)射（簡稱ＯＡＥ）是一種產生于耳蝸，經聽骨鏈、鼓膜的逆向傳導釋放入外耳道的音頻能量，反映了內耳毛細胞功能。聲發(fā)射是指材料內部迅速釋放能量所產生的瞬態(tài)彈性波，源自聲學。耳聲發(fā)射即指這種從外耳道記錄的來自耳蝸內的彈性波能量。耳聲發(fā)射適用于所有的無傳導性聽力障礙的患者，為患者的耳部疾病的定位檢查作出貢獻。

耳聲發(fā)射可分為：

自發(fā)性耳聲發(fā)射：指在沒有外界刺激聲時，在外耳道記錄到的耳蝸自動產生的音頻能量。

瞬態(tài)聲誘發(fā)性耳聲發(fā)射：使用短聲或短純音等瞬態(tài)聲刺激耳蝸產生的音頻能量。

畸變產物耳聲發(fā)射：使用兩個具有一定強度比和頻率比的純音同時刺激耳蝸后產生的與刺激聲有固定關系的音頻能量。

刺激頻率耳聲發(fā)射：使用連續(xù)純音刺激，經過一定潛伏期后，在外耳道記錄到的與刺激音性質相同的音頻能量

電誘發(fā)性耳聲發(fā)射：使用交流電刺激耳蝸誘發(fā)的與刺激電流相同頻率的音頻能量。

**應用中用到比較多的是瞬態(tài)聲誘發(fā)性耳聲發(fā)射和畸變產物耳聲發(fā)射，其他三種多用于科研。

相對聽性腦干電反應測聽來講，耳聲發(fā)射更具有快速、簡便、無創(chuàng)、靈敏和易操作的特點，**應用廣泛。以下是耳聲發(fā)射在**中的主要應用：

１．人工耳蝸：人工耳蝸植入患者要求蝸后沒有病變，否則植入后也無法將電刺激傳入中樞，因些如耳聲發(fā)射檢查能引出，則要考慮聽神經或中樞可能有病變，要慎重考慮手術。

２．新生兒聽力篩查：新出生的寶寶在醫(yī)院進行的聽力篩查就是耳聲發(fā)射。同時對于不超過３歲的學齡前兒童及嬰幼兒的聽力健康體檢也以耳聲發(fā)射為主。

３．聽力下降的檢查：耳聲發(fā)射來源于耳蝸，而耳蝸是重要的聽覺傳導器官。凡是病變累及耳蝸引起的聽力損失，都會同時引起耳聲發(fā)射的下降或消失。

４．耳鳴的檢查：耳鳴的原因是非常復雜的，耳蝸性耳鳴可以經由耳聲發(fā)射幫助檢查診斷。

５．職業(yè)病防護監(jiān)測：在噪聲防護中，定期監(jiān)測聽力是重中之重，而早發(fā)現(xiàn)、早**、及時調整工作的關鍵就是一個“早”字。由于耳聲發(fā)射的變化先于純音測聽、耳蝸微音電位等，且具有客觀、準確、可重復性強及測試時間較短等優(yōu)點，在職業(yè)病防護中發(fā)揮著重要的作用。

６．中樞性病變：耳聲發(fā)射有掩蔽的特性，如果雙側均能引出耳聲發(fā)射，在對側給聲刺激后耳聲發(fā)射閾值會減弱，如無減弱要考慮中樞可能有病變。

耳聲發(fā)射檢查的**意義主要有如下幾點：

１、對耳蝸病變的確診：

（１）如果耳蝸前沒有病變，能引出耳聲發(fā)射證明耳蝸是正常的；

（２）如果耳蝸前沒有病變，不能引出耳聲發(fā)射證明耳蝸可能有病變，但部份正常人也有引不出的情況；

２、對蝸后病變的確診：

（１）如果患者為感覺神經性聾，能引出耳聲發(fā)射證明蝸后有病變；

（２）如果患者為感覺神經性聾，不能引出耳聲發(fā)射證明耳蝸可能有病變但不能排除蝸后有病變；

３、對中樞病變的檢查：

耳聲發(fā)射有掩蔽的特性，如果雙側均能引出耳聲發(fā)射，在對側給聲刺激后耳聲發(fā)射閾值會減弱，如無減弱要考慮中樞可能有病變。

此外，需要考慮到的是，由于耳聲發(fā)射是外耳道內的空氣振動產生的聲音信號，其強度很低，易受外界環(huán)境噪聲的影響。因此，為了**大限度減少噪聲的影響，在記錄耳聲發(fā)射時應注意：

１．周圍環(huán)境應盡量安靜；

２．被檢查者應取舒適體位；

３．盡量保持安靜和平靜呼吸；

４．避免活動和吞咽等動作導致的連接探頭的電纜線圈與受試者身體或其他物體發(fā)生摩擦，并避免因上述動作導致的檢查探頭脫落。